｜岩倉市新柳町の内科・消化器内科・小児科・皮膚科・リハビリテーション科

中央デイケアセンターA＆N　重要事項説明書

通所リハビリテーション　重要事項説明書

１．事業者
事業者名　　　　　医療法人　翡心会
法人所在地　　　　愛知県岩倉市新柳町1丁目41番地
電話番号　　　　　０５８７－６６－３３６６
代表者氏名　　　　丹羽　克司
 
２．事業所の概要
事業所の種類　　　指定通所リハビリテーション事業所
　　　　　　　　　　　　平成12年9月29日指定
　　　　　　　　　　　　愛知県2374700199号
事業所の目的　　　要介護状態となった場合においても、その利用者が可能な限りその居宅において、
　　　　　　　　　その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、理学療法、作業療法
　　　　　　　　　その他必要なリハビリテーションを行うことにより、利用者の心身の機能の維持回復を図る。
事業所の名称　　　中央デイケアセンター　A＆N
施設の所在地　　　愛知県岩倉市新柳町1丁目44番地
電話番号　　　　　０５８７－６５－５８００
管理者氏名　　　　丹羽　克司
開設年月　　　　　平成１２年１０月１日
利用定員　　　　　４０名
 
３．事業実施地域及び営業時間
事業の実施地域　　　岩倉市・江南市・一宮市・北名古屋市・小牧市
営業日・営業時間　　月～土曜日　午前8時30分～午後5時30分
　　　　　　　　　　　　　　　（日曜日・祝祭日定休日）
 
４．職員の配置状況
当事業所では、ご利用者に対して指定通所リハビリテーションサービスを提供する職員として、
以下の職種の職員を配置しています。
＜主な職員の配置状況＞※職員の配置については、指定基準を遵守しています。

	常　勤	非　常　勤	計
医師（管理者）	1名		1名
作業・理学療法士	1名	7名	8名
看　護　師	2名	1名	3名
介　護　職　員	3名	7名	10名

 
５．当事業所が提供するサービス
 
当事業所では、ご利用者に対して以下のサービスを提供します。
 ①入浴
　　・入浴又は清拭を行います。
 ②排泄
　　・ご利用者の排せつの介助を行います。
 ③リハビリテーション
　　・理学療法士等により、ご利用者の心身等の状況に応じて、日常生活を送るのに必要な機能の回復
　　  又はその減退を防止するための訓練を実施します。
④送迎
　　・ご利用者の希望により、ご自宅と事業所間の送迎サービスを行います。
　　　但し、通常の事業実施地域外からのご利用の場合は、交通費実費をご負担いただく場合があります。
⑤食事
　　・献立表により炊事し、見守り・一部介助します。

６．利用料金
（１）介護予防通所リハビリテーション費

	要支援１	要支援２
介護予防通所リハビリテーション費	利用開始～12か月 2,268単位	利用開始～12か月 4,228単位
	13ヵ月目以降は上記 単位数から120単位減算	13ヵ月目以降は上記 単位数から240単位減算
サービス提供体制強化加算(Ⅲ)	24単位	48単位
退院時共同生活指導加算（Ⅲ）	600単位
口腔機能向上加算	150単位
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）	8.3％
地域区分	10.33円

（２）通所リハビリテーション費

	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
2時間～3時間	383単位	439単位	498単位	555単位	612単位
3時間～4時間	486単位	565単位	643単位	743単位	842単位
4時間～5時間	553単位	642単位	730単位	844単位	957単位
5時間～6時間	622単位	738単位	852単位	987単位	1,120単位
6時間～7時間	715単位	850単位	981単位	1,137単位	1,290単位
7時間～8時間	762単位	903単位	1,046単位	1,215単位	1.379単位

　　各種加算

入浴介助加算（Ⅰ）	40単位
サービス提供体制強化加算Ⅲ	6単位
リハビリテーション提供体制加算	24単位
短期集中リハビリ　 テーション加算	退院（所）日又は認定日より3か月以内
	110単位
認知症短期集中リハビリテーション	退院(所)日又は通所開始日の属する月から起算して3か月以内
	240単位
延長加算	8時間以上9時間以内	9時間以上10時間未満
	50単位	100単位
口腔機能向上加算（Ⅰ）	150単位
退院時共同生活指導加算	600単位
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）	8.3％
地域区分	10.33円

※送迎がない場合は「通所リハビリテーション費」から【４７単位】減算になります
※介護報酬告示上の額に各利用者の介護保険負担割合証に記載された負担割合を乗じた額とする。
 
（３）その他の料金（介護保険給付外料金）
◇　食事代（食材料費を含む）　 750円
◇　紙おむつ　　　　　　　　　M　 110円　　L　 130円
◇　リハビリパンツ　　　　　　M　 100円　　L   110円
◇　尿パット　　　　　　　　　　　　25円
◇　エコノミーパット　　　　　　　　40円
 
７．利用料金のお支払い方法
前記６．の料金・費用は、1ヶ月ごとに計算し、ご請求します。
月初に請求書をお渡ししますので、指定の口座より引き落としをさせて頂きます。
 
８．利用にあたっての留意事項
サービスの利用にあたって、あなたに注意していただきたいことは、次の通りです。
　　・サービスの利用中に気分が悪くなったときは、直ちにスタッフにお申し出下さい。
　　・複数の方が同時にサービスを利用するので、周りの方のご迷惑にならないように注意して下さい。
　　・体調の変化などでサービスを利用できなくなったときは、できる限り早めに担当の居宅介護支援事業者
　　　または当事務所までご連絡下さい。

９．緊急時の対応について
当事業所を利用させる方々の健康管理並びに怪我等の事故の防止には、平素より細心の注意をいたして
おりますが、不測の事態が発生しないとも限りません。万が一不幸にして、容態の急変あるいは怪我等が
発生した場合、迅速かつ適切な処置ができるよう、緊急対応マニュアルを作成し、万全の態勢を整えて
おります。
 
１０．個人情報について
秘密を厳守し、使用目的以外には使用せず、個人情報の保護に努めます。
 
１１．サービス内容に関する相談・苦情
当事業所における苦情やご相談は窓口で受け付けます。
　　　　苦情受付窓口（担当者）【職名】主任介護士　　角　奈保
　　　　受付時間　　　　　　　９：００～１７：３０
　　　　電　　話　　　　　　　（０５８７）６５－５８００
 
岩倉市長寿介護課　介護保険グループ　　　　電話（0587）38-5811
愛知県国民健康保険団体連合会介護保険課　　電話（052）971-4165
 
 
契約をするにあたって、重要な事項が説明されたことを証するため、本書を2通作成し、
利用者・事業者が記名捺印のうえ、各1通を保有するものとします。
 
 
令和　　　年　　　月　　　日
 
指定通所リハビリテーションサービスの提供の開始に際し、本書面に基づき重要事項の説明を行いました。
 
　　　中央デイケアセンター　A＆N
　
　　　説明者職員　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　印
 
私は、本書面に基づいて事業者から重要事項の説明を受け、指定通所リハビリテーションサービスの提供開始に同意しました。
 
　　　　　　　　　　　　　　　　　利用者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　印
 
 
　　　　　　　　　　　　　　　　　身元引受人氏名　　　　　　　　　　　　　　　印